Il trattamento delle mascelle edentule rappresenta una sfida difficile che richiede un'attenta diagnosi e pianificazione del trattamento per ottenere un risultato estetico e funzionale.Questi pazienti, in particolare la mandibola completamente edentula, soffrono di scarsa funzionalità e di conseguenza di mancanza di fiducia in se stessi, spesso definiti “storpi dentali”.Le opzioni di trattamento per la mascella edentula sono elencate nella Tabella 1 e possono essere di natura rimovibile o fissa.Si va dalle protesi rimovibili alle protesi supportate da impianti e ai ponti completamente fissi supportati da impianti (Figure 1-6).Questi sono normalmente trattenuti o supportati da più impianti (tipicamente 2-8 impianti).Fattori diagnostici La pianificazione del trattamento comprende la valutazione dei risultati diagnostici, dei sintomi e dei reclami del paziente per soddisfare le aspettative funzionali ed estetiche del paziente.Dovrebbero essere considerati i seguenti fattori (Jivraj et al): Fattori extraorali • Supporto facciale e labiale: il supporto labiale e facciale è fornito dalla forma della cresta alveolare e dai contorni della corona cervicale dei denti anteriori.È possibile utilizzare uno strumento diagnostico per effettuare una valutazione con/senza la protesi mascellare in posizione (Figura 7).Questo viene fatto per determinare se può essere necessario che la flangia buccale di una protesi rimovibile fornisca supporto labbro/facciale.Nei casi in cui è necessario fornire una flangia, questa deve essere eseguita con una protesi rimovibile che consenta ai pazienti di rimuovere e pulire il dispositivo o, in alternativa, se è richiesta una protesi fissa, il paziente dovrà sottoporsi a un trattamento intensivo procedure di innesto.Nella Figura 8, si noti il ponte implantare fisso costruito dal precedente medico del paziente con una grande flangia che forniva supporto alle labbra, tuttavia non aveva aree accessibili per la pulizia con conseguente intrappolamento di cibo sotto il ponte.
Orario di pubblicazione: 07-dic-2022